№9. Консультативно-диагностическое отделение

Заведующая отделением —  кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Алиева Наида Арслангереевна

В консультативно -диагностическое отделение ГБУ РД «РПЦ им.Омарова С.-М.А.» направляются согласно приказа МЗ РД от 16.11.2021г. № 1392-р "Об утверждении алгоритма оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" в Республике Дагестан"

В нашей поликлинике оказывается консультативная помощь беременным женщинам со средней и высокой степенью риска возникновения осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных по решению консилиума (врачебной комиссии) женской консультации, а также беременные с:

• - экстрагенитальной патологией для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания;
• - отягощенным акушерским анамнезом (возраст до 18 лет, первобеременные старше 35 лет, невынашивание, бесплодие, перинатальные потери, рождение детей с высокой и низкой массой тела, рубец на матке, преэклампсия, эклампсия, акушерские кровотечения, операции на матке и придатках, рождение детей с врождёнными пороками развития, пузырный занос, приём тератогенных препаратов);
• - акушерскими осложнениями (ранний токсикоз с метаболическими нарушениями, угроза прерывания беременности, гипертензивные расстройства, анатомически узкий таз, иммунологический конфликт (Rh и АВО изосенсибилизация), анемия, неправильное положение плода, патология плаценты, плацентарная недостаточность, многоплодие, многоводие, маловодие, индуцированная беременность, подозрение на внутриутробную инфекцию, наличие опухолевидных образований матки и придатков).

Структура консультативно-диагностического отделения:

• - отделение функциональной диагностики;
• - дневной стационар (10 коек);
• - катамнестический кабинет;
• - медико-генетическая консультация;
• - консультативное отделение;
• - кабинет психофизической подготовки беременной женщины;
• - стоматологический кабинет.

Отделение функциональной диагностики

В отделении Функциональной диагностики проводится исследования по следующим направлениям:

• -электрокардиография (ЭКГ);
• -эхокардиография (ЭХО КГ, УЗИ сердца);
• -холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ);
• -суточное мониторирование артериального давления (СМАД) ,
• -электроэнцефалография (ЭЭГ) является записью функциональной активности головного мозга человека любого возраста;
• -спирометрия — метод исследования функции внешнего дыхания, который включает измерение жизненной емкости легких и скоростных показателей дыхания. Обследование при помощи спирометрии способствует определению на начальном этапе развития дисфункции работы легких.

Дневной стационар

В ГБУ РД «РПЦ им.Омарова С.-М.А.» организован стационар дневного пребывания для госпитализации беременных с акушерской и экстагенитальной патологией, а также гинекологических больных, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но которым показано лечебно-диагностическая помощь в дневное время.

При поступлении в дневной стационар пациент должен иметь при себе:

• • направление от лечащего врача;
• • паспорт;
• • страховой медицинский полис;
• • пациентам, имеющим инвалидность - документ, подтверждающий группу инвалидности.

Дневной стационар работает в режиме:
с 8-00 до 15-00
В выходные, праздничные дни госпитализация не осуществляется.

Мощность дневного стационара 10 коек. Для обеспечения полноценного лечебно - диагностического процесса длительность пребывания больного в стационаре 4 – 6 часов.

Показания к пребыванию в дневном стационаре:

I. Для гинекологических больных:
Воспалительные болезни женских тазовых органов:
- хронический сальпингит и оофорит;
- воспалительная болезнь шейки матки;
- хронический параметрит;
- тазовые перитонеальные спайки;
- другие воспалительные болезни влагалища или вульвы.
Невоспалительные болезни женских половых органов:
- эндометриоз матки и яичников;
- эндометриоз тазовой брюшины;
- эндометриоз тазовой брюшины;
- киста желтого тела;
- полип шейки матки, полип влагалища, внутриматочные синехии, эрозия и эктропион шейки матки;
- дисплазия шейки матки и влагалища;
- лейкоплакия влагалища;
- для продолжения наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре.

II. Для беременных:
- вегетососудистая дистония и гипертоническая болезнь 1 стадии в I и II триместрах беременности (после выписки из профильного отделения и заключения врача — кардиолога);
- анемия со снижением гемоглобина не ниже 90 г/л;
- другие экстрагенитальные заболеванияе, нуждающиеся в диагностическом обследовании (при подозрении на порок сердца) и лечении
- ранним токсикозом при отсутствии или при наличии транзиторной кетонурии
- для обследования и лечения беременных с резус - конфликтом в I и II триместрах беременности;
- для оценки состояния плода;
- для обследования и лечения при подозрении на фетоплацентарную недостаточность;
- в критические сроки беременности при невынашивании в анамнезе без клинических признаков угрозы прерывания;
- с угрозой прерывания в I и II триместрах беременности при отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохраненной шейке матки
- при выписке из стационара после наложения швов на матку по поводу истмико - цервикальной недостаточности;
- с другими акушерскими осложнениями, не требующими круглосуточного наблюдения врача;
-для проведения немедикаментозной терапии ( психопрофилактическая подготовка к родам)

При ухудшении течения заболевания и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная должна быть незамедлительно переведена в соответствующее отделение стационара.

В дневном стационаре работающим пациентам выдается листок нетрудоспособности (справка для учащихся).



Кабинет катамнестического наблюдения детей раннего возраста

Кабинет катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией функционирует на базе ГБУ РД «РПЦ им.Омарова С.-М.А.» с 01.06.2017года. Прием специалисты проводят амбулаторно.

Существует так называемая трехэтапная система наблюдения за недоношенными детьми. Недоношенные дети с момента рождения проходят три этапа:

1 этап – реанимация, где спасают детей в полном смысле этого слова;

2 этап – отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, где выхаживают этих детей.

3 этап – кабинет катамнестического наблюдения, куда приглашаются дети через месяц после выписки со второго этапа выхаживания.

Цель создания кабинета : углубленное систематическое наблюдение (обследование, лечение) за детьми

• - с массой тела при рождении от 500 до 1500г;
• - с перинатальной патологией ЦНС (перенесшие асфиксию, ИВЛ различной длительности, перивентрикулярную лейкомаляцию, внутричерепное кровоизлияние различной степени);
• - перенесшими синдром дыхательных расстройств или имевшими другую патологию, потребовавшую использование аппаратной искусственной вентиляции легких(ИВЛ);
• - с ретинопатией;
• - родившимися в тяжелом состоянии с оценкой по Апгар 1-3 балла;
• - с гемолитической болезнью новорожденного.

Основными задачами кабинета катамнеза являются:

• -динамическое наблюдение за недоношенными детьми врачами, хорошо ориентированными в проблемах врождённой и перинатальной патологии;
• -продолжение комплекса медико-реабилитационных мероприятий;
• -разработка индивидуальных комплексных программ лечебно- коррекционных мероприятий по реабилитации;
• -формирование банка данных детей с глубокой недоношенностью, заболеваниями, возникщими в перинатальном периоде.

После первичного посещения, включающего в себя сбор анамнеза, антропометрию, осмотр, разъяснение врача по той патологии, которая имеется у ребенка, назначений и рекомендаций по уходу, питанию, определяется оптимальный план обследования и периодичность дальнейших посещений.

Поддерживается постоянный контакт врача с родителями ребенка по телефону с целью дополнительных разъяснений или дополнительных назначений по ходу ведения ребенка. В отделении организован прием высококвалифицированных специалистов: неонатолога, педиатра, невролога, офтальмолога, ортопеда.

В кабинете функциональной диагностики новорожденным и детям раннего возраста проводится реография, электрокардиография, электроэнцефалография.

Осуществляется ультразвуковое исследование: органов брюшной полости, с доплером сосудов; почек, надпочечников, с доплером сосудов; тазобедренных суставов; щитовидной железы; тимуса; головного мозга (НСГ), с доплером сосудов; органов малого таза; сердца (ЭХО-КГ). Проводится широкий спектр лабораторных методов исследования.

Часы работы кабинета:

• • Ежедневно с 8.00 до 12.00
• • Выходные: суббота, воскресенье.

При обращении в кабинет катамнеза при себе иметь: свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС, страховой медицинский полюс, паспорт одного родителя, выписка из истории болезни.

Прием ведет: врач-педиатр — Магомедова Джамиля Магомедовна




Консультативный прием специалистов :

Врач-акушер-гинеколог — Усманова Инга Арсланалиевна, понедельник-пятница с 8:30-12:00 — кабинет 1.218.

Прием и консультация беременных:

• • решение вопроса о прерывании беременности по медицинским и социальным показаниям;
• • консультация беременных с экстрагенитальной патологией.

Кабинет по невынашиванию беременности — врач акушер-гинеколог Алиева Наида Арслангареевна, (кандидат медицинских наук),
понедельник -пятница с 8:30-14:00, кабинет 1. 212.

• • выявление причин привычной потери беременности у женщин;
• • проведение прегравидарной подготовки женщинам с привычным невынашиванием;
• • консультирование беременных, находящихся в группе риска по невынашиванию (привычная потеря беременности, пороки развития матки, фосфолипидный синдром, врожденная и приобретенная тромбофилия, эндокринопатии, миома матки, урогенитальная инфекция, возраст до 17 лет и после 35 лет и др.).

Кабинет патологии шейки матки (кабинет кольпоскопии) - врач акушер — гинеколог Исрапилова Хадижат Тажудиновна,
понедельник -пятница с 8:30 -14:00, кабинет 1.210

• • проведение прицельной, углубленной кольпоскопии шейки матки и забор необходимых анализов;
• • выявление и наблюдение пациенток с патологической кольпоскопической картиной;
• • проведение прицельной и расширенной биопсии всем пациенткам при патологической кольпоскопической картине;
• • консультация больных с различными формами патологии шейки матки и направление их по показаниям;
• • применение в работе новых современных технологий диагностики и инструментальных методов лечения.

Кабинет патологии молочной железы - врач акушер -гинеколог, маммолог — Махмудова Жаннат Сергеевна,
понедельник - пятница с 8:30 -14:00, кабинет 1.251;

Кабинет офтальмолога — Хабибова Аминат Магомедовна,
понедельник -пятница с 8:30-14:00, кабинет 1. 216;

Кабинет эндокринолога — Кадиева Муминат Кадиевна,
понедельник-пятница с 8:30-14:00, кабинет 1.220;

Кабинет стоматолога—Абдулачилова Джамиля Магомедрасулорвна,
понедельник-пятница с 8: 00-14:00, кабинет 1.222;

Кабинет невролога - Алиева Алина Фуадиевна,
понедельник-пятница с 8: 00-14:00, кабинет 1.213;

Кабинет терапевта — Магомедова Супият Магарамовна,
понедельник-пятница с 8: 00-14:00, кабинет 1.215;

Кабинет кардиолога- Ургуева Зарипат Омаровна,
понедельник-пятница с 8: 00-14:00, кабинет 1.211;

Кабинет педиатра катамнестического наблюдения -Магомедова Джамиля Магомедовна,
понедельник-пятница с 8:00-12:00, кабинет 1.223.




Порядок работы поликлиники:
С 8:00 до 14:00 в будние дни.